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54岁供卵试管案例_每一年生育能力下降10%,高龄女性如何有效地提高怀孕成功率

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随着中国女性自我意识的逐渐提高,越来越多的女性放弃了全职太太这一“传统职业”,选择了先事业后家庭,晚婚晚育的现象越来越普遍了,

要知道,女性过了35岁才怀孕生产就属于高龄了,

一不留神,自己就变成了高龄产妇,备孕开始变得有些困难了,

还有一部分女性是因为二胎政策的放开,一批想要多生一个的女性也进入了高龄产妇的行列。

今天,咱们就来聊聊高龄产妇的那些事。


一、越来越多的高龄产妇

"高龄产妇",是指年龄在35岁以上的产妇,或受孕时34岁以上的产妇。

而就在今年,台湾一位62岁高龄产妇顺利生下孩子,医生称这是医疗史上罕见案例,真是天赋异禀啊。

之前坦坦妈还提到过高龄产妇,有兴趣请点击当年冒死生双胞胎的60岁失独母亲,9年后她坦言:经历不堪回首

娱乐圈里,由于演员、歌手等职业对年龄的特殊敏感性,高龄产子的例子非常多:

40岁的徐若瑄生儿子,关咏荷42岁生女儿,吴君如41岁生女儿,刘德华的妻子朱丽倩通过多次的试管婴儿,46岁才得一女


据公开数据显示,上海地区二胎孕产妇平均年龄在33岁左右,深圳地区2016年孕产妇平均年龄达29.6岁。

二胎放开后全国高龄产妇的比例从24.5%上升到约31%,平均年龄也从27岁增长到29岁。

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二、高龄产妇的高风险

随着年龄的增加,35岁以后女性的生殖系统功能也在逐渐下降。35周岁时,女性生育力仅为25岁时的50%;40岁时,生育力继续下降至35岁时的50%。成为高龄孕妇,对宝宝和妈妈来说都有风险。

对妈妈来说:

1.心理状态不佳

35岁以上的女性,孕育胎儿时的心理负担要比适龄孕妇增大,加之社会和家庭的各种压力,容易使精神处于紧张状态,不利于自身的健康和胎儿的生长发育。

2.自然流产率增大

高龄女性的染色体容易发生异常,所以在妊娠早期自然流产的发生率大为增高。资料显示,高龄妊娠第一胎时,流产率在怀孕早期可高达20%,是适龄妊娠女性的2-4倍。

3.早产率增大

高龄孕妇的子宫内环境相对较差,不利于胎儿的生长发育,在妊娠晚期容易发生异常,使胎儿提早出生。资料显示,高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。

4.乳腺癌率增大

最新资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加,并年龄越大发生率越高。


5.不孕症发生率增大来自法国的一份报告显示,女性的受孕能力会随着年龄的增大而明显降低。晚于35岁妊娠时不孕症的发生率会明显增高。这主要是体内的生理与内分泌变化导致的结果。

6.妊娠期疾病风险也会增加

高龄女性妊娠后,随着身体的新陈代谢发生变化,孕期受这些疾病困扰的比率也会增大。盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症发病率增加,妊娠期并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产等风险明显增加。既往的一些盆腔手术,如卵巢囊肿及巧克力囊肿剥除术可能损伤卵巢储备功能,剖宫产术后瘢痕子宫可能会导致胎盘植入、子宫破裂等并发症。

7.难产率增大

女性年龄过大时,子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬,分娩时不容易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩速度缓慢,分娩时间延长,容易发生难产。

8.产后身体恢复慢

人体在35岁以后,全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病,而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。资料显示,年龄越大分娩,产后身体康复的速度越慢。


对宝宝来说:

女性在35岁以后身体机能开始走下坡路,子宫的孕育能力及为胎儿提供营养的能力都较适龄妊娠女性要差。资料显示,高龄妊娠女性所生的孩子,特别是第一胎,身体的免疫力相对较弱,发生各种疾病的比率增大,如白血病。

卵子的成熟过程延长,染色体容易发生老化、衰退或畸变,导致先天痴呆儿的发生率增多。资料显示,先天痴呆儿的发病率在25-34岁孕妇中仅为1/1350,而在35-39岁孕妇中则高达1/260。

同时高龄妇女生育畸形胎儿的概率也增高,以21-三体综合征为例,30岁孕妇的发生率为2.6%,35岁孕妇的发病率为5.2%,40岁上升至15.2%。同时大量研究显示高龄父母子代易患精神分裂症、强迫症和孤独症。

三、怎么知道,自己还能不能生?

1.评估卵巢功能

评估卵巢功能大都会做性激素检查,那么正确解读这些激素数值呢?而且评估卵巢功能,不只是查激素一种方法哦。

A.年龄

年龄是评估卵巢功能最重要的因素:一个40岁卵泡雌激素(FSH)10,和一个30岁FSH10的人比较,可能40岁的人卵巢储备功能更好一些,但妊娠率不一定比30岁的人高。

B.月经周期

这是评估卵巢功能最简单的方法:如果现过出现2次以上,月经周期长度和以往相差7天以上的变化,这就是卵巢衰退的标志。再者,月经周期比以前缩短了,原来28-30天,现在变成25-23天,这也是卵巢功能逐渐下降的表现。

C.基础窦卵泡数(AFC)

这是评估卵巢功能的客观指标:AFC是月经第2~5天,经阴道B超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数,这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡,数目多提示卵巢储备功能好,卵泡生长发育是看的见的。


D.激素检查评估卵巢功能

常用的方法:月经第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素(FSH),黄体生成素(LH),雌激素(E2),可以评估生殖轴的功能,但这些激素有波动,每个月都会不同,年龄大了,波动会更明显,这个月FSH高了,只是提示你卵巢里的卵泡少了,要动员很高的FSH才能长卵泡,下个月FSH不高,也不能说明卵巢功能就变好了。还有一个激素叫抗苗勒氏管激素(AMH),它不随着月经周期波动,可以更好反应我们的卵巢储备功能。AMH降低,提示卵巢内储备的卵泡少。

ps:这些激素只是反应卵巢内储备卵泡的多少,并不能预测还能不能怀孕。千万不要被激素吓到,或者让情绪随着激素的波动而波动,这样就得不偿失了。

2.输卵管功能

输卵管通常度检查目的是了解输卵管的管腔形态及是否通畅,建议做子宫输卵管造影,造影片子可以很清楚的看到子宫形态,输卵管走行,输卵管阻塞的部位,造影剂在盆腔涂抹的范围,是否有输卵管积水,可以较好的评估输卵管。


3.全面的妇科检查

包括妇科的盆腔检查,也就是专业术语“双合诊”;

还有白带常规检测,可以帮助在孕前排除一些生殖道的炎症。

同时在做妇科盆腔检查的时候可以给宫颈进行防癌筛查,目前推荐TCT和HPV能够联合筛查,如果女性朋友每年都有定期的体检,都做宫颈TCT检查,也可以只做TCT。


ps:如果因为高龄,或者其他的身体因素,确实不适合妊娠,那么在和医生充分沟通的情况下,可以考虑做试管婴儿。

有关于试管婴儿的知识,请点击科普贴30年前中国第一个试管婴儿,长大后怎么样了?

四、高龄女性如何科学备孕?

除了孕前3个月进行系统的孕前检查之外,计划生育的高龄女性还要接受孕前健康教育及指导,包括饮食及生活方式调整、补充叶酸、改变不良生活习惯。

1.服用叶酸

准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸可以下降胎儿神经管畸形率85%。而孕妇复合维生素,有效帮助减少和防止孕吐,维生素B族是现在可以证明的有效缓解和预防孕吐的元素,推荐高龄孕妈们一定要服用叶酸多维矿物质片。


2.避免接触有害物质

有害物质,比如重金属、杀虫剂、有机溶剂,这些东西达到一定剂量会导致胎儿畸形,备孕的女性一定要避免长时间接触。还有像美发店、美甲店等工作的女性,或者会接触射线油漆等职业的女性,一定要多避开一段时间再怀孕。

3.良好的生活习惯

远离烟酒,不要熬夜,都能尽量延缓卵巢的老化,保证激素分泌的正常,为孕育健康的宝宝打下了良好的基础。

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参考资料

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