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河南商报首席记者 王苗苗 见习记者 王梦琳 文/图/视频

说起来，今年六一“儿童节”的礼物，属实有些特殊。

5月31日，三孩政策正式对外发布，一时间，有人欢喜，有人淡然，有人更将“宝宝”打趣称之为特殊的“儿童节”礼物。

如今，三孩政策发布已有120多天。人们的反应如何？妇产科门诊是否迎来三孩妈妈的就诊高潮呢？

近日，河南商报记者就这一问题进行了实地探访，发现现实情况与多数人想象的有差别。

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【两难】

三孩政策放开，几家欢喜几家愁

5月31日下午快4点时，张楠的手机屏保上，突然跳出一条未读短信，发件人是她老公赵宇。

本以为老公又是询问晚饭吃什么，岂料打开手机后，对话框却只有一条“重磅！三孩政策全面放开！”的消息，张楠悻悻地打开链接，看完后，回复了两个字：不要。

成长在独生子女家庭，使得赵宇十分喜欢孩子，放开“二孩”后，他和张楠紧随其后要了个闺女，一儿一女凑成“好”字，“可我老公还想要三胎，我公婆也支持。”这几年，张楠以政策不允许为由百般推脱，可没想到，最后还是老公胜利了。

“不想要，主要是精力不够，我都快40岁了，再弄个小的，纯粹给自己找事儿。”面对老公的糖衣炮弹，张楠始终保留意见，“生孩容易，养孩子太费劲儿。”

相较于张楠的坚持不要三孩，李霞的心情就有点喜愁交加：喜的是，家里终于可以再添新丁；愁的是，年龄大了身体条件不允许。

“老大上大学了，老二也不用操心，工作稳定，物质条件允许，可没办法呀，40多岁了，身体条件已经过了最佳受孕时期。”这几个月，李霞跑医院的次数越来越频繁，每次到郑州市妇幼保健院生殖医学中心，她总向该中心副主任刘敏“诉苦”，且一唠就是几十分钟。

作为医者，刘敏也替李霞着急，从心情疏导到身体调理，她卯足力帮李霞争取，可两个多月过去了，李霞的肚子也没见有什么动静，“下一步，只能考虑做试管婴儿了。”

【现状】

政策放开后的激增未出现，真正要三孩的人并不多

5月31日，中共中央政治局召开会议，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》并指出，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。5月31日至今，时间已悄然过去4个月，大家的反应如何？要三孩的人多吗？近日，河南商报记者就此事进行了走访。

9月28日，在郑州大学第二附属医院妇产科，河南商报记者一个上午也未遇见有人是因要三孩来问诊的，而在该院围产保健门诊，前来做检查的，也都是头胎或者二胎妈妈。

“本想着可能会跟当初二孩政策放开后的情况差不多，但事实上，差距还是挺明显的。”该院妇产科一名医护人员告诉河南商报记者，三孩政策放开后，的确有人专门来门诊咨询要三孩的事情，但从总量上来说，其远不及要头胎和二胎的人群多。

刘敏同样有此感受。“本以为门诊孕期检查人数会有激增的现象发生，但事实并非如此。”刘敏称其有时候一天也遇不到一个要三孩的“准妈妈”，一个月平均下来，也只有两三个前来咨询的人，“大多数只是来问问，检查完都说回去再考虑考虑。”

“我们两个有足够的精力和能力再要一个孩子，但目前也只是考虑阶段……”虽然有意愿要三孩，但邵女士和爱人目前也还处于纠结中，而刘敏称，类似邵女士这样的情况，已成为前来咨询要三孩人群中的大多数，“大多只是咨询，真正要三胎的并不多。”

【声音】

河南商报记者成咨询三孩生育证明“第一人”，高龄成要三孩的“拦路虎”

三孩政策发布后，三孩生育服务证办理得如何呢？

9月27日上午，河南商报记者来到郑州市惠济区刘寨街道怡丰新都汇社区党群服务中心。对于记者提出的“三孩生育服务证如何办”这一问题，该中心一工作人员笑了，“你是第一个来我们社区询问办理三胎生育证明的。”

随后，河南商报记者又来到郑州市金水区南阳新村街道办事处新村社区党群服务中心。面对同样的问题，该中心工作人员也给出了同样的答案，“还没有人来问这事儿，你是第一个。”

据了解，三孩生育服务证的办理流程，与一、二胎生育服务证的办理流程无异，即夫妻双方需提供本人身份证或户口本、结婚证（再婚的还需要提供原离婚判决书或调解书、协议书，离婚证）等有效证件。

而目前，三胎生育服务证的办理，已经可以通过线上的方式自主完成，不需要再来社区办理相关手续，“线上基本信息上传完成后，填错了系统会自动提醒，不用再麻烦一趟跑社区办理了。”上述刘寨街道怡丰新都汇社区党群服务中心工作人员说道。

为何政策放开了，要三孩的人却不多呢？采访中，人们提到最多的原因就是“内卷”“生不起”“养不起”“不能生”……

另有多位医生表示，生完一孩、二孩后，女性的年龄往往比较大了，生育风险也在上升。而目前来医院就诊涉及要三孩的女性，年龄普遍在40岁以上，“想生的生不了，能生的不想生，也是目前三孩政策发布以来的‘拦路虎’。”有医生如是说道。

【建议】

女性孕育成功率与年龄有关，要三孩前请做好这些事

医疗技术水平不断提升，自然妊娠实现不了后，不少高龄备孕人群就将目光移到了生殖医学上，希望借助辅助生殖技术完成要宝宝的愿望，可现实并非人人都能如愿。

39岁供卵试管婴儿能成功吗

据郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）生殖医学中心主任管一春介绍，生殖医学是孕育的源头，在进行常规不孕不育诊疗的同时，还承担着生育力评估、生育力保存等生育延伸服务，而女性孕育的成功率与年龄有很大关系，且无论是做试管婴儿还是自然妊娠，这一关系都必然存在。

“40岁以上女性做试管婴儿，一次放入两枚胚胎，只有20%-30%的移植成功几率；45岁以上，移植成功几率仅有1%-5%，即便是怀孕了，大约50%还会流产。”管一春称，女性年龄衰老的同时，卵巢功能也在衰老，因此，她建议想要三孩的女性，尽可能在最好的育龄时期做好生育计划和安排。

如果打算生三孩，需要做哪些注意呢？郑大三附院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）产科主任许雅娟称，准备要三孩的高龄孕妈，最重要的是做好孕前全面评估。

即，备孕前，夫妻双方都应该进行相关的检查，如卵巢、宫颈、盆腔等部位的筛查，孕前营养管理、体重管理、注意锻炼身体等，“如果有其他疾病，建议还是当疾病控制在可以妊娠的时候，再去要孩子。”

而怀孕后，孕妇也要在正规大医院进行围产保健，像一些有严重心脏病、糖尿病、肾功能不好、免疫性疾病的女性，还应该到专科进行咨询，且在怀孕期间也要紧跟围产保健。

“任何年龄段都应该科学备孕，比如生活方式的调整，保持正常适度的体重，均衡营养，保证是在健康的状况下、最好的怀孕时机去孕育胎儿。”郑大三附院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）产前诊断中心主任崔世红建议道。

（河南商报编辑 施尚景 张恒）

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