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乐仁好孕案例

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案例简介

好孕爸妈：齐爸爸，王妈妈

基本情况：高龄，双侧输卵管梗阻

主治医师：杨炜敏

案例提供：陈秋彤

12月19日，一个普普通通的日子，早上的一场大雾，使得天气变得更加寒冷，然而一位小宝宝的出现顿时让生殖医学科的候诊大厅充满了温暖和热闹。大家纷纷上前围观这个小家伙，或是摸摸小手，或是嘘寒问暖。

接着，小宝宝的妈妈将早已准备好的鲜花和锦旗送到了杨炜敏主任的手里，连连表达她和家人的感激之情。原来是试管患者王女士，她带着三个月的小宝宝不畏严寒不辞辛苦来到生殖医学科，就是想当面感谢杨炜敏主任和曾经帮助过她的医护人员。

43岁的高龄妈妈

第一次见到王女士，是一个普通的周二上午门诊。她如同很多就诊者一样，备孕了五六年未孕。但她又跟大多数的就诊者不一样，她很淡定，丈夫看着也很稳重。

杨炜敏主任翻看病史，看到年龄写着：43岁。杨主任有些惊讶，“从外貌来看，真的看不出来你已经有43了。”

王女士笑笑，“我和老公是二婚，他比我小几岁，可能带动的我心态也很年轻。我们感情特别好，一直想要个宝宝，但是太遗憾了一直要不上。”

通过王女士的AMH检查和B超检查，我们得知她的AMH值为1.22ng/ml，双侧卵巢窦卵泡数4个，对于一个43岁备孕的高龄女性来说，情况不算太糟糕。

杨主任将这一情况告诉了王女士：

你虽然年龄有些偏高，但是卵巢储备功能还好，有卵泡就有希望，我们可以试试。不过根据你的自身情况，我们可能会采用小剂量、对卵巢刺激小的促排药物，多取几次卵，攒攒胚胎，你要做好这个准备。

王女士听完长舒一口气，“那就是说，我还是有机会再怀孕的对吗？那就好那就好，我一定和您好好配合”！

两次取卵，一次移植

对于高龄备孕的女性，促排用药会面临很多关卡：

用的药物剂量大了，刺激到卵巢，会使卵巢一下子萎靡不振；剂量小了，卵泡对药物无反应，可能自己就萎缩掉了，就像一阵风悄悄吹过不带走一片云彩；好容易挨到了取卵，有可能遇到金玉其外败絮其中的空壳，没用·······

考虑到诸多意外情况，结合王女士的年龄，杨主任最终选择了拮抗剂方案进行促排。

2020年6月份，王女士进促排周期，她的卵泡循序渐进的长大，取卵后又规规矩矩的受精，一切在意料之中，但过程顺利的又在意料之外。第一次取卵，共获卵3枚，获得2枚可移植胚胎。

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9月份，采用同样的促排方案，惊喜地取到了5枚卵，经培养获得2枚宝贵的囊胚。

鉴于王女士的高龄情况，为提高移植成功率，杨主任为王女士安排了宫腔镜检查，全力排除一切影响妊娠的宫腔不良情况。

12月份，进行解冻胚胎移植，首选的是2枚囊胚。一周后验孕，/ml！王女士乐开了花，“哎呀，没想到一次移植就成功了！以后，我和老公温馨的小家庭就要充满忙碌的幸福和甜蜜啦！”

如今看到3个月大的宝贝，王女士一家人的幸福我们深深地能感受到，祝愿王女士家庭幸福，宝宝健康成长！也祝愿还在努力的姐妹们梦想成真，早日抱娃

宝妈有话说

我要感谢杨炜敏主任，医术高明，细心又耐心，治疗过程中，不仅仅是从病情方面，从生活和心理方面也给予了我极大的关怀，用“活菩萨”来形容最贴切不过，您是我最尊敬的医生！

同时，我要向生殖医学科所有医护人员表达感谢，是你们让我的人生更为圆满，衷心祝愿科室能为越来越多的不孕不育人群带去福音！

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