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多囊卵巢综合征怎么治疗?

现在社会,工作压力的增大,生活环境的改变,再加上本身遗传基因的相互作用,有一小部分的女性发现自己存在多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是比较常见的妇科内分泌疾病,症状主要有排卵障碍或者持续无排卵,高雄激素表现以及超声提示卵巢多囊样改变,外表上还常常伴有肥胖以及存在代谢方面问题如胰岛素抵抗等。


由于多囊卵巢综合征主要问题就是排卵障碍或者无排卵,所以会引起月经失调甚至不孕,同时子宫内膜因为长期不排卵,雌激素刺激,也会出现异常增生,甚至增加了患子宫内膜癌的风险,所以多囊卵巢综合征虽然不是急症、重症,但是仍然需要引起患者的重视,积极治疗的。


多囊卵巢综合征治疗方向:

1.调整生活:

多囊卵巢综合征的患者有一部分存在代谢方面的问题,所以对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者,更建议从调整生活方式做起,控制日常饮食,增加运动量,以减小腰围,控制体重,这些举措可以增加胰岛素的敏感性,从而降低体内胰岛素、雄激素,促进排卵障碍的恢复,改善生育功能。


2.调节月经周期:

月经周期的紊乱是多囊卵巢综合征患者最明显的症状,尤其是育龄期女性,出现月经周期紊乱肯定会比较困扰,也担心影响受孕,所以医生会通过合理使用一些药物,来帮助多囊卵巢综合征的患者调节月经周期。

例如口服避孕药,这是一种利用雌激素、孕激素联合周期治疗的方法,是通过外源给予孕激素,抑制体内垂体黄体生成素分泌,从而减少卵巢分泌雌激素,达到抑制内膜异常过度增生以及调节月经周期的目的。而外源给予雌激素,可以减少体内的游离睾酮,从而改善多毛、痤疮这些高雄激素的症状。比较常用的是口服短效避孕药,3-6个月为一个疗程,疗程结束后还可以重复使用。

另外还可以在月经的后半周期,使用孕激素,这既可以保护子宫内膜,也起到调节月经周期的作用,抑制体内垂体分泌黄体生成素,在使用后也是可以促进排卵的恢复。


3.降低血液中雄激素:

4.改善代谢障碍:

对于肥胖、胰岛素抵抗,需要增加增加胰岛素的敏感性,除了上述的调整生活方式,还可能会使用到胰岛素增敏剂,如二甲双胍,在降低胰岛素水平的同时,改善患者的高雄激素症状,从而促进卵巢排卵功能的恢复,一般每次服用500mg,每天两至三次。


5.诱导排卵:

对于育龄女性来说,排卵直接关系到能否受孕,所以有生育要求的育龄女性,在经过上面所说的调整生活方式,调节月经周期,降低雄激素,改善代谢障碍后,注意监测排卵,如果仍然无排卵,就需要通过一些药物来诱发排卵或者在卵巢上进行打孔,但是卵巢打孔术有盆腔粘连,卵巢功能减退的风险,所以得谨慎使用。

多囊卵巢综合征一般比较难逆转或治愈,所以如果女性在比较年轻的时候,就确诊多囊卵巢综合征,建议尽早生育。

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